Informations sur l'équipe - Team Information
Nom du club - Club's name: 
Capitaine - Skip: 
Troisième - Third: 
Deuxième - Second: 
Premier - Lead: 

Pour vous joindre - Contact Information
No. Téléphone - Phone number: 
Adresse postale - Home Address: 
Courriel - Email: 

Départ souhaité - Time preference

Inscrivez 1, 2 ou 3 dans les trois cases qui suivent selon votre préférence - 1 étant votre choix préféré.
Insert 1,2 or 3 in the 3 fields for your preference of availability, 1 being your first choice

Premier dimanche - First Sunday: 
Sur semaine - Week Days: 
«Late draw» vendredi - Late Draw Friday: 

Date limite d'inscription: 11 octobre 2010
Registration deadline is October 11, 2010

Coût: 220$ par équipe
Cost: 220$ per team

Dépôt requis pour assurer votre place: 100$
(chèque fait à l'ordre du Club de curling Mont-Bruno)
Deposit required with registration: 100$
(Cheque payable to Mount Bruno Curling Club)

Vous pouvez aussi imprimer et faire parvenir ce formulaire d'inscription
ainsi que votre chèque à l'adresse suivante:
You can also print this form and send it with the cheque to the following address:

Club de curling Mont-Bruno
A/S Judy Simpson
1390, rue Goyer
St-Bruno, Qc
J3V 3Z3

Open@CurlingMontBruno.com